Сколиоз выбирает север

Весь мир 30 июня отмечает Международный день борьбы со сколиозом. Помните, как учителя в школе предупреждали нас: выпрямитесь, сидите за партой ровно, а не то сколиоз будет... Не особо мы тогда прислушались к их мудрому совету, а зря.

Однако доктора опровергают эту установку, утверждая, что на самом деле она не имеет ничего общего с реальностью. Такие выводы травматологи и ортопеды делают на основании результатов исследований: в силу очень сложных механизмов, которые полностью постичь невозможно, происходит разбалансировка продольного роста позвоночника и спинного мозга, которая включает новые, очень сложные механизмы, и формируется дуга – видимо, это генетически детерминировано.
Обо всем этом и многом другом наш корреспондент беседует с завотделением нейротравмы Абшеронской центральной районной больницы Джавидом Мусазаде.

– Можно ли на скрининге или сразу после рождения увидеть, будет ли у ребенка сколиоз?

– За редчайшим исключением, когда диагностируется какая-либо форма врожденного сколиоза, когда сколиоз уже в утробе матери. Происходит это в силу неправильно развитых позвонков и дисков. А вот когда речь идет об идиопатическом (неизвестного происхождения) сколиозе, ребенок рождается прямым, но рано или поздно начинается искривление.

– На что родителям нужно обращать внимание и когда вести ребенка в больницу?

– Не надо паниковать, потому что срочности в этих ситуациях не бывает: это не ковид, не язва. Следует наблюдать, как выглядит ребенок, насколько у него симметрично туловище: надплечья, треугольники талии, спинка. И если что-то внушает вам подозрение, нужно показать его специалисту, который занимается именно деформацией позвоночника.

– Доктор, вы сказали: сколиоз неизвестного происхождения… Звучит как-то странно…

– Да, именно неизвестного происхождения. Специалисты бьются уже сотню лет, а понять причину пока не могут.

– Какой самый эффективный метод лечения сколиоза – хирургический или консервативный (физио- и мануальная терапия, массаж, лечебная гимнастика)?

– Сколиоз поражает примерно 1% населения. От этого процента еще 1% нуждается в хирургии, то есть это один человек на несколько тысяч. Деформацию позвоночника измеряют на рентгенограмме. И если искривление достигло 40-45 градусов – это уже показание к операции. Другие показания – это скорость прогрессирования, болевой синдром, нарушение дыхательной функции.

– Кто чаще страдает от этого заболевания – мальчики или девочки?

– 90% пациентов, у которых диагностирован сколиоз, – девочки. Тоже, кстати, неизвестно почему. Когда девочке 13-15 лет, она начинает ощущать себя почти взрослой, и вдруг выясняет, что у нее кривая спина. Это трагедия...

– Может ли неправильное питание спровоцировать сколиоз?

– Нет. Но когда у ребенка со сколиозом нарушен минеральный баланс, обмен веществ, то этот процесс бывает более выраженным, чем у детей с нормальным питанием. Слабые кости не выдерживают такого роста костного матрикса и иногда даже деформируются в зоне давления.

– А если портфель или сумку на одном плече носить?

– Поведенческие факторы (неправильная поза за столом, занятия спортом с повышенной нагрузкой на одну сторону, например большой теннис и фехтование) сами по себе не вызывают сколиоз. Но это может спровоцировать его прогрессирование, если процесс уже начался в связи со скачком роста.

Кроме того, некоторые дети растут равномерно из месяца в месяц, а другие за короткий срок выдают годовую норму. Вот из-за таких ростовых скачков и возникает сколиоз, особенно когда летом много времени проводят на море, где получают «оптовую дозу» витамина D, а к осени у них диагностируется сколиоз.

Дело в том, что витамин D – проводник кальция, он нужен для минерализации костей, но его большие дозы провоцируют скачок роста. Зная это, мы можем посоветовать родителям ребенка с высоким риском прогрессирования сколиоза использовать на море тенты, зонты и крем от солнца с высоким уровнем защиты.

– Это заболевание затрагивает только детей?

– Нет, к сожалению, сколиоз (боковое искривление позвоночника, которое случается чаще всего в период интенсивного роста детского организма) может поразить человека в любом возрасте. Он может развиться от старения, из-за травмы или других медицинских состояний. Вот почему регулярные медосмотры важны для его выявления и лечения в различных возрастных группах.

– Какова продолжительность жизни при запущенном состоянии болезни?

– В среднем 35-40 лет. Из них 30% пациентов не работают, 66% – не создают семьи, 50% – нетрудоспособны; 76% женщин не вступают в брак и не могут родить детей.

– Поможет ли в лечении ортопедический матрас?

– Хотя правильная поддержка во сне важна, ортопедический матрас не может полностью избавить от этой проблемы. Требуется комплексное лечение, включая физическую активность, физиотерапию и в некоторых случаях корсет.

– Верно ли, что от сколиоза представители европеоидной расы страдают чаще, чем, например, негроидной?

– Да, в Южной Африке белые болеют гораздо чаще, чем темнокожие. В Израиле европейские евреи болеют чаще арабов. А еще считается, что чем дальше на север, тем больше сколиоз. Почему – тоже неизвестно.

– В каком возрасте невозможно вылечить сколиоз?

– Считается, что после 20 лет выпрямить позвоночник невозможно. Дальнейшее лечение носит общеукрепляющий и поддерживающий характер (лечебная физкультура, правильный режим дня, физиотерапия, массаж).

– О сколиозе, как, впрочем, и любом другом заболевании, существует немало мифов. Сутулость ребенка – это миф или одна из причин появления этой болезни?

– На самом деле не каждое нарушение осанки приводит к сколиозу. Из-за мышечного напряжения позвоночник может заметно сместиться от нормальной оси, но стоит привести в порядок мышцы, и он возвращается. Сколиоз, как вы понимаете, намного более серьезное заболевание, однако и сутулость может являться признаком сколиоза.